|
Loại văn bản
|
Đơn khác
|
|
Mục đích sử dụng
|
Đặc thù
|
|
Ngôn ngữ sử dụng
|
Tiếng Việt
|
|
Chủ thể
|
Bất kỳ
|
|
Số lượng trang
|
1
|
|
Thuộc tính
|
Form mẫu chung
|
|
Sealaw đánh giá
|
Đây là mẫu chuẩn đã kiểm chứng, đạt điểm 8/10
|
|
Ngày cập nhật
|
10/18/2016 11:46:57 AM
|
|
Loại tệp tin
|
|
|
Phí
|
3.000 VNĐ
|
|
Lượt tài về
|
0
|
|
|
|
Giới thiệu văn bản:
Đơn sử dụng cho thân nhân của người bị chết là: vợ, chồng, cha đẻ, mẹ đẻ, cha nuôi, mẹ nuôi, con đẻ, con nuôi, người trực tiếp nuôi dưỡng người bị thiệt hại, người được người bị thiệt hại trực tiếp nuôi dưỡng.
Mẫu đơn là file word, xóa, sửa sử dụng linh hoạt.
Lưu ý, khi sử dụng nên tham khảo thêm quy định pháp luật về mức, loại bồi thường.
TRÍCH ĐƠN:
"...
Tên tôi là: ..................................................................................................
Địa chỉ: ..........................................................................................
............................................................................................................
Là: …………….. (Ghi rõ quan hệ với người bị thiệt hại là: vợ, chồng, cha đẻ, mẹ đẻ, cha nuôi, mẹ nuôi, con đẻ, con nuôi, người trực tiếp nuôi dưỡng người bị thiệt hại, người được người bị thiệt hại trực tiếp nuôi dưỡng).
Được sự ủy quyền của những người sau (nếu có):
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Theo………. số…ngày….tháng….năm….của…….về việc……., Tôi đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định của pháp luật, bao gồm các khoản sau:
1. Thiệt hại do tổn thất về tinh thần
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
2. Chi phí cho việc cứu chữa, bồi dưỡng, chăm sóc người bị thiệt hại trước khi chết (nếu có)
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
(Kèm theo hồ sơ bệnh án, hóa đơn, chứng từ, xác nhận liên quan đến các chi phí trên)
3. Khoản tiền cấp dưỡng cho những người mà người bị thiệt hại đang thực hiện nghĩa vụ cấp dưỡng (nếu có)
.................."
|
|
Ghi chú: File mẫu có thể là định dạng JPG hoặc PDF (không sửa xoá trực tiếp
được) và được nén bằng RAR. Quí khách dùng phần mềm giải nén khi sử dụng (xem chuyên mục Hướng dẫn - Đăng ký & sử dụng mẫu tại web).
Nếu quí khách có nhu cầu file định dạng Word hoặc file đã được sửa hoàn chỉnh, vui lòng liên hệ trực tiếp qua e-mail/ điện thoại hoặc sử dụng chức năng web “Yêu cầu dịch vụ”.
Lưu ý: Một số máy tính cài đặt trình duyệt web không đầy đủ (hoặc cài phần mềm hỗ trợ load nhanh) xung đột với Window nên có thể gây lỗi khi load mẫu văn bản trên web này. Nếu download không thành công, vui lòng nhắn (SMS) Email đăng nhập tài khoản trên web tracuuvanban.vn tới số máy 0902278899, chúng tôi sẽ hỗ trợ kiểm tra và gửi mẫu trực tiếp qua email. |